人民日报●发布时评表示，从心脏支架开始，高值医用耗材的暴利现象该结束了。

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18个省区市落地实施

1月1日，国家组织冠脉支架集中带量采购首批落地实施的18个省市（区），包括北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、福建、山东、湖南、广东、海南、贵州、云南、甘肃、青海、新疆（含兵团）。

首批落地▓的18个省市（区）中选产品本地库存量平均达到协议采购量的33%，能够满足医疗机构首月使用需求，其余省份将在2021年1月份陆〓续落地实施。

国家医疗保障局副局长陈金甫指出：比如患者应该搭一个支架，他搭了两个、三个，这是利益驱动产生的不合理医疗行为，这块价格空间降下来以后，他没必要多做了，多做无益，更重要的是对原来需要使用冠脉支架的患者有了支付能力，原来一万八做不起，现在只有七百多块钱，他完全可以做得起，这样一来极大地扩大了临床医疗服务的可及性，所以这是对百姓来说的两个好处。

国家组织冠脉支架集中带量采购于2020年11月初产生中选结果，10个中选品种，由均价1.3万元降到700元左右，降幅超过90%，预计节约医保基金109亿元。

公布中选结果后，各地各部门开展落地实施的各项准备工作。药监部门于12月31日前对所有中选企业开展了全项目监督检查，督促企业落实质量安全主体责任，保障中选冠脉支架质量安全。

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落地企业回款政策

“价格降低以后，大家关心企业是不是偷工减料，在这方面，我们有一套完整的制度设计。第一，企业是质量的第Ψ 一责任人；第二，在进入招采的门槛上是有质量保证的；第三，在参与招采过⊙程中间，企业要有质量承诺；第四，政府有质量的监管，最重要的一条，我觉得，企业从它的品质发展，品牌维护来说，它会把质量作为生命。” 陈金甫表示。

12月22日，山东、河北等多省份的医保局发布关于“公示国家集中采购冠脉支架中选产品补充申报信息的通知”以及“关于冠脉支架集中采购签订三方协议的通知”。

对于▆集采落地后的实施情况，国家医保局于12月17日发布实施性的文件，即《国家组织冠脉支架集中带量采ㄨ购和使用配套措施的意见》（简称：意见稿），对平台挂网和配送工作、医保基金预付政策等方面作出明确要求。

据国家医保局此前介绍，2408家医疗机构参与本次集采，首年意向采购量达到107万个。

《意见稿》显示，各统筹地区医保部门要根据中选产品的中选价格、各医疗机构与企业约定的采购产品及数量，测算各中选产品约定采购金额。在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制；

在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构，并要求医疗机构与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。

在落实医疗机构货款支付主体责任的前提下，鼓励医保经办机构或采购机构与企业直接结算。省级医保部门要对预付政策落实』和医疗机构回款情况开展监测和督导。